耳鼻喉科/口底蜂窝织炎

口底下颌下隙蜂窝织炎又称卢德维氏颈炎。本病因牙源性或颌下化脓性淋巴结感染引起，多为葡萄球菌、链球菌和厌氧菌感染。

【诊断】

1．脓毒性症状明显，畏寒，发烧，头痛及全身不适。咽痛，咀嚼及吞咽困难，舌运动不便，溢涎。

2．颏下区脓胀，坚硬，压痛明显，舌底组织肿胀呈双重舌征，舌体向上、向后推移可致气道阻塞，或伴炎症波及喉部发生呼吸困难。

3．可并发喉水肿、颈静脉栓塞、败血症、咽旁脓肿或纵隔障炎。

【治疗】

1．早期应用大剂量有效抗生素。

2．应用解热止痛剂，补液等对症处理。

3．炎症局限间隙穿刺有脓时，宜及早切开引流。沿平行下颌骨下缘作横切口，或颈前颏下作垂直切开并分离引流脓肿。

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