经行头痛

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经行头痛是指每逢月经期或经行前后出现头痛,经净后头痛消失称为“经行头痛”。头痛严重者伴恶心呕吐等不适。以育龄期妇女多见,亦可见于更年期尚未绝经者。本病治疗后效果较好,对顽固性头痛者要排除头部器质性病变。本病属中医的经行前后诸证。

经行头痛的病因

1.阴虚肝旺 经行量多,阴液不足,肝木偏亢而致。

2.气血虚弱体气血两虚或加上经行量多如崩,经后气血虚弱,血虚不能荣脑,脑窍失养而致头痛

3.痰瘀阻络 经血下行不畅,瘀血上扰于脑而致。如痰湿之体,挟痰浊上找于脑,痰瘀互结,亦致头痛。

4.肝阳上亢 素喜抑郁易怒,若经行量多如注,肝失血养,肝经易郁,气机失畅,郁而化火,上扰脑络,而致头痛。

经行头痛的症状

根据头痛与月经周期有关,伴经量或多或少,经净后头痛自然消失。头痛发生在经前、经期者多为实证,发生于经后者多为虚证

1.阴虚肝旺 经行前后头痛且胀,目赤颧红咽燥,烦躁胸痛,溲赤便秘,经多。苔黄,舌红且干,脉弦细而数。

2.气血虚弱 经行量多如崩,数日方止,而致头脑空痛,头目眩晕胸闷气短心悸心慌面色苍白,唇爪苍白,纳少问。苔薄或薄腻,舌淡,脉细弱无力

3.痰瘀阻络 经前或经行头目锥痛,或头额沉重胀痛,经行量多有块,腹痛拒按,平时带多黏腻。苔腻质暗,脉细弦或细滑。

4.肝阳上亢 经前或经行头痛头胀如裂,经行量多色红而黏稠,性急易怒,颜面潮红,日苦目赤,溲黄便秘,苔黄糙,舌红,脉弦。

经行头痛的诊断

经行头痛的鉴别诊断

与外伤头痛(如脑震荡后遗症)、脑部肿瘤(垂体肿瘤)等鉴别,前者多有外伤病史,头痛与月经周期无关。后者头痛伴视力异常,严重者亦有恶心呕吐闭经溢乳

经行头痛的预防和治疗方法

女性要记住月经到来的日期,因为经期保健要从经期前开始。经前期紧张综合症的典型症状开始于月经来潮前7~14天,症状逐渐加重,行经期前2~3天达到高峰,行经后明显消失,而且症状伴随月经周期每月出现一次。在这期间,妻子稍忙或工作不顺心,就有可能使症状加重。如果丈夫在妻子经期到来3~5天能从精神上给她以鼓励和安慰,体贴照顾,使她心情轻松愉快,就可以使症状减轻一些。

在月经期内,女性不要从事重体力劳动、接触冷水。因经期由于盆腔水肿充血子宫韧带松弛子宫颈口不紧闭,子宫内膜形成创面,全身和局部抵抗力下降,很容易引起卵巢功能紊乱而致经量增多或经期延长月经失调疾病。丈夫要主动分担家务劳动,让妻子在经期睡足、睡好、休息好。抵抗力增强了,症状自然就会缓解,消失。

经行头痛的中医治疗

1.阴虚肝旺治法:滋阴降火平肝止痛。

方药:知柏地黄汤加减。

知母9克 黄柏9克 生地10克 泽泻10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 当归9克 石决明12克(先煎)菊花6克旱莲草10克加减:肝火旺盛者,加龙胆草9克、生山栀10克、六一散9克(包煎),去黄柏、泽泻;口干少津者,加麦冬10克、沙参12克;经多者,加旱莲草15克、生地榆15克,去泽泻。

2.气血虚弱治法:养血补气调经止痛

方药:八珍汤加味。

当归 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黄芪 15克 阿胶 10克(烊冲)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石决明12克(先煎)茯神9克 仙鹤草15克加减:头痛较甚者,加香白芷9克、煅龙齿12克洗煎);血虚生风头痛者,加水蛭9克、地龙9克、丹参12克;头痛目糊者,加菊花9克、枸杞子10克。

3.痰瘀阻络治法:活血化瘀通经止痛。

方药:通窍活血汤加减。

大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 当归12克 香附9克 陈皮6克 蔓荆子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龙干9克加减:头痛沉重者,加制南星9克、川朴9克、丹参12克,去当归;久痛不愈者,加全蝎6克,或全虫粉3克(分吞),去地龙于。

4.肝阳上亢治法:平肝泻火潜阳止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克 生山栀10克 黄芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 车前子10克(包煎)当归9克 生地12克 泽泻10克 炙甘草3克加减:头痛较剧者,加生石决15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口干口苦者,加麦冬10克、石斛9克;便秘者,加全瓜篓12克(切)、柏子仁9克;有顽固性便秘者,加生大黄6克(后下)、枳实9克;伴抑郁不欢者,加佛手片9克、合欢皮9克、夜交藤12克。

中成药

1.全虫粉 每日2次,每次1.5克,吞服。用于顽固性头痛

2.地龙粉 每日2次,每次3克,吞服。用于痰瘀阻络头痛,也可用于血管痉挛性头痛。

3.山羊角粉 每日2次,每次3克,吞服。用于肝阳上亢头痛。

4.白芷片 每日2次,每次~5片,吞服。用于风寒或痰瘀头痛。

5.川芎茶调散 每日2次,每次3克,冲眼。用于风寒头痛

6.天麻片 每日~3次,每次片,吞眼。用于肝阳上亢头痛。

7.知柏地黄丸 每日2次,每次3克,吞眼。用于阴虚火旺头痛。

8.十全大补丸 每日~3次,每次3克,吞服。用于血虚者。

9.番泻叶 泡茶服,每次~2.0克。用于便秘者。

【其它疗法

1.耳穴埋藏 取颞部(对耳屏外侧面的中部)用磁石埋藏。

2.体外 取合谷太阳穴风池等穴,用提插捻转法,中强度刺激以止痛。

经行头痛的护理

1.对顽固性头痛恶心呕吐,尤其经净后持续头痛者应进一步检查,可作脑电图CT核磁共振眼底检查等,明确有否器质性病变。

2.情绪抑郁或急躁发怒都可诱发或加重本病,平素应调节情绪,乐观舒畅,促进肝的疏泄和调达功能,防止肝火或肝旺引起的头痛。

3.中医认为久痛属瘀,凡头痛病程长者存在不同程度的瘀血人络症状,如头痛如锥刺状,或头部阵发性胀痛如拆裂状,此时应用搜风剔络,化瘀止痛的虫类药如蜈蚣全蝎等方能止痛,但虚证头痛者不宜使用。

经行头痛吃什么好?

经行头痛食疗(仅供参考)

1.黄芪30克、当归12克、红花3克、红枣50克,煎服,分~3次饮服。用于血虚头痛

2.童子鸡1只、天麻15~20克,加酒、姜、惠等佐料适量,隔水蒸,吃鸡与天麻片。用于血虚精亏头痛

3.红花10克、天麻30克、红枣30克,用黄酒500克,将药浸没,2周后服,每日l~2次,每次15毫升。用于血瘀头痛。

4.用夏枯草15克,猪瘦肉60克,煮汤服用。或用菊花15克,白糖适量,开水泡茶饮用。用于肝火型者。

5.川芎6克,白芷9克,鱼头1个。加水放炖盅内隔水炖熟,喝汤食鱼头。用于血瘀型者。

6.何首乌60克,鸡蛋2个,共煮,蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。用于血虚型者。

7.红枣炖兔肉:红枣15枚,兔肉250克。放炖盅内隔水炖熟服用。

8.当归生姜炖羊肉:当归30克,羊肉250克,生姜15克。加水放炖盅内隔水炖熟,调味吃。

9.菊花茶:菊花15克,白糖适量。用开水泡茶饮用。

10.绿豆饮绿豆适量,加水煮熟,糖调味服食。

经行头痛吃什么好?

属血虚宜吃营养丰富食物,如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。平时可用红枣、桂圆党参、黄芪等煲汤煮粥等。肝火头痛应多食营养丰富的食物及食青菜、水果等清淡食品

经行头痛最好不要吃什么?

戒烟酒,忌吃辛辣刺激性食物,血虚者还忌生冷及寒凉类食物。

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