睾丸萎缩

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睾丸萎缩,是指男子睾丸缩小痿软之一种病证,也称“子萎”,以一例或双侧睾丸萎缩,既小又软为特征,大多数能引起不育,多继发于腮腺炎外伤,也有先天性者。多因肾气亏乏,或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈,继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治,中医辨证论治有时能取得一定效果。  

引发因素

病毒感染

病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后,睾丸内的生精组织会受到破坏,睾丸体积缩小,质地变软。

传统内裤设计不合理所致

由于男人的身体构造很特别,阴囊的伸缩是为了调节睾丸的温度低于体温2-3度,所以到了夏天阴囊会扩张的比冬天大的面积来调节温度。更因为那特别的部位很重要,因此男人的内裤其实影响男人睾丸萎缩非常大,不过因为男人个性上较不拘小节,对于内裤设计不良而产生的不适,经常隐忍并轻忽,导致现有市场上所有传统男性内裤,其实皆隐存有很大缺点,比如很多内裤前面都是双层的,将阴茎和阴囊紧紧的包裹着,易导致睾丸温度升高,进而引发睾丸萎缩。特别是到了夏天更是导致阴囊潮湿、温度长时间处在高温中,时间久了还会引发许多相关的皮肤病生理机能的疾病。内裤是主要的原因,而往往容易忽视。

损伤

阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。

炎症

重度睾丸炎,发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质影响

凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素等职业人员,如未作很好保护,会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病

睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而身体上许多指挥内分泌的器官,如脑垂体肾上腺丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩

药物影响

长期服用某些有毒性药物,例如砷剂,或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物,例如乙芪酚等,都会引起睾丸萎缩。  

临床表现

睾丸萎缩之患者,临床可见一例或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微胀痛者 医学教 育网收集整理 。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果男性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号 者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外,还必须注意睾丸的质地,如睾丸质地变软,表明受损程度较重,另外进行精液检查对诊断也有很大帮助,但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。  

辨证要点

睾丸萎缩,中医称“子萎”。其因或先天不足,肾气亏损, 睾丸失养所致;或先患子痈,余邪末尽,睾丸乏于润泽或肝气郁结,血脉破滞,不能荣于睾丸而萎。

现代医学认为,睾丸萎缩有先天或后天两种因素。先天者,如隐睾、先天性畸形等;后天者,如睾丸外伤、扭转、炎症、肿瘤等。另外衰老、长期高热维生素缺乏、肝硬化甲状腺功能不足、脑垂体、下视丘疾病等,也会导致睾丸萎缩; 全身感染也可由血行或其它途径播散至睾丸,引起这种并发症,其因如水痘、疟疾梅毒传染性单核细胞增多症丝虫病等;另外,睾丸放射性损害,对生殖上皮为永久性损害,小管仅有Sereoli细胞,本身进行性萎缩变小,被膜增厚硬化,也可引起睾丸萎缩。  

睾丸萎缩的治疗

双侧睾丸萎缩可能会导致不育,此时可见生精上皮的严重损害。所以,单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力,若双侧受损害,则能造成少精子症或无精子症。由淋病感染的睾丸炎或附睾炎,能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。

只要睾丸损伤不是“致命”的,只是部分伤害,即可以通过治疗恢复正常的生育功能。对于睾丸已经完全丧失功能者,应该放弃治疗,采取人工受精的办法生育。

不管哪种情况都应该及时的去医院进行诊治,因为这个是比较严重的疾病,医生需要根据实际情况了解之后,才能有最佳的治疗方案。

关于睾丸萎缩的外在预防与护理

要选择健康舒适的内裤,内裤整天与宝贝亲密接触。

目前市场上有来自台湾知名品牌 king style专利囊袋内裤是改善阴囊环境的首选。不仅有通风透气的专利阴囊袋设计,还可以定位阴茎,使阴囊和阴茎分开放置各自凉快,减少阴茎对阴囊的压迫感,有阴茎向上和向下等5种款式设计,阴茎勃起也可以顺势定位。可以明显改善因传统内裤带来的阴囊温度过高、潮湿。

睾丸萎缩先天性和后天性两种原因:

先天性属于睾丸发育不全。当患性器官幼稚、垂体功能减退等症时,两侧睾丸常常发育不全。如果胚胎发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时,由于腹腔内温度高于阴囊内温度,故而患侧睾丸均发育不全。

后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起。睾丸受到闭合性外伤,可造成睾丸出血梗死。铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸。外伤还能引起精索扭转而阻碍血液供应,并危及睾丸的存活。故睾丸损伤应及早治疗。

某些疾病,如精索静脉曲张,有时也可造成睾丸萎缩、男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻,可发生蔓状盘曲扩张,称精索静脉曲张。在男性不育症中,有精索静脉曲张的,约占15%~20%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

感染也是引起睾丸萎缩的重要原因。最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎。若在青春期以后发病,腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应。其鞘膜腔内可有过量液体蓄积,即急性鞘膜积液天花水痘麻疹流行性感冒及其它类似感染,偶尔也可引起继发性睾丸炎。

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