白头翁汤

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白头翁汤  

出处

伤寒论》  

分类

清热剂-清脏腑热

【组成】 白头翁(15克) 黄柏(12克) 黄连(6克) 秦皮(12克)

【方组趣味记忆】 白头翁练百琴。 解:白头翁(白头翁),练(黄连),百(黄柏),琴(秦皮)。

【功用】 清热解毒凉血止痢

【主治】 热毒痢疾腹痛里急后重肛门灼热下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水舌红苔黄脉弦数。(本方常用于阿米巴痢疾细菌性痢疾热毒偏盛者。)

【用法】 上药四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服一升,不愈再服一升(现代用法:水煎服)。

【禁忌】 斟酌。

【方论】方中白头翁清热解毒,凉血治痢为君;黄连、黄柏、秦皮清热燥湿泻火解毒为臣。四味合用,可以加强清热止痢之功。  

方解

本方证是因热毒深陷血分下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血,化为脓血,而见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机则腹痛里急后重;渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒,凉血止痢,热退毒解,则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君,清热解毒,凉血止痢。黄连苦寒,泻火解毒,燥湿厚肠,为治痢要药;黄柏清下焦湿热,两药共助君药清热解毒,尤能燥湿治痢,共为臣药。秦皮苦涩而寒,清热解毒而兼以收涩止痢,为佐使药。四药合用,共奏清热解毒,凉血止痢之功。

本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢,乃热毒深陷血分,治以清热解毒,凉血止痢,使热毒解,痢止而后重自除;芍药汤治下痢赤白,属湿热痢,而兼气血失调证,故治以清热燥湿与调和气血并进,且取“通因ㄓ谩敝ǎ埂靶醒虮闩ё杂髌蚝笾刈猿薄A椒街饕鹪谟冢喊淄肺烫朗乔迦冉舛炯媪寡锸沽。忠┨朗乔迦仍锸氲骱推⒂谩?

【化裁】 若外有表邪,恶寒发热者,加葛根连翘银花以透表解热;里急后重较甚,加木香槟榔枳壳调气;脓血多者,加赤芍丹皮地榆以凉血和血;夹有食滞者,加焦山楂枳实以消食导滞;用于阿米巴痢疾,配合吞服鸦胆子桂圆肉包裹),疗效更佳。

【附方】 无。

【附注】 本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为辨证治要点。

【文献】 方论 江昂《医方集解.泻火之剂》:“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分,而凉血止痢;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦;黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止痢而厚肠,取寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也。”

《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》:“热利下重者,白头翁汤主之。”“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”

【实验研究】抗菌试验 《四川中医》1986(8):封三,本方对志贺氏、福氏、宋氏痢疾杆菌均有抑制作用。用打孔法进行抗菌试验表明,组方的四味药均有抗菌作用,其中以黄连、秦皮的抗菌作用最强,黄柏次之,白头翁最弱。  

来源

备急千金要方》卷十五下。 【组成】白头翁 厚朴 阿胶 黄连 秦皮 附子 黄柏 茯苓 芍药各6克 干姜 当归 赤石脂 甘草 龙骨各9克 大枣30枚 粳米12克 【用法】上十六味,叹咀。以水1.2升,先煮米令熟,出米纳药,煮取300毫升,分三次服。 【功用】清热止痢。 【主治】赤痢下血,里急后重,连月不愈。