癫狂

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癫狂,病名。指精神错乱疾病。出《灵枢.癫狂》。《难经.二十难》:“重阳者狂,重阴者癫。”癫属阴,多偏于虚,表现为精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语。狂属阳,多偏于实,表现为喧扰打骂,狂躁不宁。癫病经久,痰郁化火,可以出现狂证;狂病延久,正气不足,亦可出现癫证。故癫狂常并称。《证治要诀》卷九:“癫狂,由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍,不省人事,目瞪不瞬,妄言叫骂,甚则逾垣上屋,裸体打人。”《杂病源流犀烛.癫狂源流》:“癫狂,心与肝胃病也,而必挟痰挟火,癫由心气虚、有热,狂由心家邪热,此癫狂之由。……癫为久病,狂为暴病;癫病多喜,狂病多怒;癫有时人不之觉,是颠之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者。癫病痰火一时忽动,阴阳相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。”治疗以化痰清火活血祛瘀、攻下、涌吐、补益、重镇、开窍、宁神等法。参见癫、狂等有关条。

目录

拼音

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diān kuánɡ  

词义

1、谓言语行动失常的病理现象。亦指玩世不恭﹐放纵不羁。

2、形容兴奋到了极点。

3、疯癫、疯狂

4,疯疯癫癫。  

辨析

癫和狂都是精神错乱疾病。癫,表现为抑郁状态情感淡漠,沉默痴呆,语言错乱,不知饥饱,甚则僵仆直视,属虚证。病由痰气郁结,或心脾两虚所致。狂,表现为兴奋状态,喧扰不宁,衣被不歛,打人骂人,歌笑不休,多怒,甚则逾垣上屋,属实证。病由阳气过亢,心神外越所致。故《难经.十二难》说:“重阳者狂,重阴者癫。”但是,癫与狂在病理变化上仍有关联。癫病经久,痰郁化火,可以出现狂证;狂病既久,郁火渐得宣泄而痰气留滞,亦能出现癫症。故常癫狂并称。

病名。指精神错乱的疾病。出《灵枢.癫狂》。《难经.二十难》:“重阳者狂,重阴者癫。”癫属阴,多偏于虚,表现为精神抑郁,沉默痴呆,喃喃自语。狂属阳,多偏于实,表现为喧扰打骂,狂躁不宁。癫病经久,痰郁化火,可以出现狂证;狂病延久,正气不足,亦可出现癫证。故癫狂常并称。《证治要诀》卷九:“癫狂,由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍,不省人事,目瞪不瞬,妄言叫骂,甚则逾垣上屋,裸体打人。”《杂病源流犀烛.癫狂源流》:“癫狂,心与肝胃病也,而必挟痰挟火,癫由心气虚、有热,狂由心家邪热,此癫狂之由。……癫为久病,狂为暴病;癫病多喜,狂病多怒;癫有时人不之觉,是颠之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者。癫病痰火一时忽动,阴阳相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。”治疗以化痰清火活血祛瘀、攻下、涌吐、补益、重镇、开窍、宁神等法。参见癫、狂等有关条。  

癫狂治疗的辨证论治

癫证

痰气郁结型【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑

【治法】 理气解郁化痰开窍

【方药】

1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味

处方:法半夏12克,陈皮6克,胆南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,远志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白矾10克。水煎服。

2.中成药苏合香丸,每次丸,每日—3次。

3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》)

处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日~3次。

心脾两虚型【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。

【治法】 补益心脾,镇心安神

【方药】

1.主方养心汤(王肯堂证治准绳》)加减

处方:黄芪20克,茯神15克,当归12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟枣仁20克,远志9克,五味子6克,党参18克,龙齿30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。

2.中成药归脾丸,每次10克,每日3次。

3.单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:酸枣仁20克,人参白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉甘草各10克。水煎服。  

狂证

痰火上扰型【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。舌红苔黄腻,脉弦滑数。

【治法】 镇心涤痰,泻肝清火。

【方药】

1.主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减

处方:生铁落60克(先煎),天冬麦冬各15克,川贝母12克,胆南星12克,橘红6克,石菖蒲10克,远志6克,玄参15克,黄芩12克,茯神12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。

大便秘结者,加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。

2.中成药礞石滚痰丸,每次~10克,每日—2次。

3.单方验方

(1)生地大黄合剂(庄彦亭《四川中医》1988.7)

处方:生地黄50克,大黄20克,龙胆草栀子枳实、芒硝(冲)各12克,黄芩、木香、知母各10克。水煎服。

(2)桃黄汤(何春水等《精选千家妙方》)

处方:大黄、赤芍各40克,桃仁20克。水煎服。

(3)大黄莱菔汤(田凤鸣《中国奇方全书》)

处方:大黄、莱菔子各30克,芒硝24克,白芥子9克。水煎服。

(4)清心安神汤(《陕西中医》)

处方:黄连9克,麦冬15克,朱砂3克(冲服),黄芩12克,栀子12克,茯神20克,生大黄15克,远志9克,石菖蒲12克,生地黄12克,炒酸枣仁20克。水煎分2次服,每日剂。

火盛伤阴型【证见】 狂病日久其势渐减,且有疲惫之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红。舌红少苔脉细数

【治法】 滋阴降火安神定志

【方药】

1.主方二阴煎(《景岳全书》)加味

处方:生地黄20克,麦冬、玄参、茯苓各15克,黄连、淡竹叶木通各10克,天竺黄12克,熟枣仁、珍珠母(先煎)各30克,甘草梢6克。水煎服。

癫狂见有瘀血阻滞者,治宜以活血化瘀法,可选用癫狂梦醒汤(王清任《医林改错》)加减。

2.中成药

(1)知柏地黄丸,每次10克,每日3次。

(2)天王补心丹,每次10克,每日3次。

3.单方验方

(1)百合地黄合剂(安徽中医学院验方)

处方:百合30克,生地黄15克,白蒺藜、知母、麦冬、柏子仁、郁金、合欢皮、朱茯神各10克,远志、甘草各5克。水煎服。

(2)龙牡宁神汤(《浙江中医杂志》)

处方:生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),浮小麦30克,炙甘草10克,大枣5枚,麦冬15克,酸枣仁12克,夜交藤15克,茯神15克。水煎2次分2次服,每日剂。  

癫狂治疗的其他疗法

针灸疗法

(1)癫证:

穴位:①中脘神门三阴交;②心俞肝俞脾俞丰隆。两组穴位交替使用,用平补平泻手法。

(2)狂证:

穴位:①人中,少商隐白大陵,丰隆;②风府大椎身柱;③鸠尾上脘,中脘,丰隆;④人中,风府,劳宫,大陵。四组穴位可轮换使用,用泻法。

狂证发作时,可独取两侧环跳穴,用10厘米/(4英寸)粗针进行强刺激,可起安神定志作用。  

预防调护

避免精神刺激,注意生活调摄,戒烟忌酒,少食辛辣油腻之品。 对有狂躁症状,毁物伤人或有自杀倾向患者,要适当给予约束,严加防范,专人监护,并将危险物品,如刀、绳、木棍、药品等严加收藏。

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