物理诊断学/心绞痛

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心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次为冠状动脉痉挛,少数为主动脉瓣病变及肥厚型心肌病等。根据心电图表现不同可分为典型心绞痛和变异型心绞痛两种。心绞痛未发作时,心电图可正常。

(一)典型心绞痛:发作时心电图R波为主的导联上,ST段呈缺血型压低,T波由直立转为低平,双向或倒置。其特点如图(14-6-1)

(二)变异型心绞痛:常无明显诱因,在安静状态下发作,疼痛程度重,持续时间长。心电图特点是ST段抬高、T波高耸、在对应的导联ST段下移。心绞痛缓解后,抬高的ST段可恢复正常。如图(14-6-2)

变异型心绞痛发作时心电图


图14-6-2变异型心绞痛发作时心电图

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