热衰竭

来自医学百科

热衰竭(heatexhaustion)高温环境劳动,出现的血液循环机能衰竭血压下降脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆细胞间液量减少、晕眩虚脱症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑,都可能引致热衰竭,严重的更会中暑

热衰竭的原因

炎热的天气下大量出汗,虽可防止体温升高,但身体大量丧失水分和盐分,会使腿部及身体的肌肉抽搐,全身无力。如不及时补充水分和盐分,病情恶化,患者可能虚脱热衰竭的其他征状是眩晕头痛呕吐。患者体温正常,皮肤湿冷面色苍白;呼吸脉搏加快。患者如有反胃腹泻、呕吐,会失去更多体液,使情况恶化。将患者移置于阴凉处,最好是室内,然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事,置其身体成复原卧式,立即召医护人员。

因天气炎热大量出汗,令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱,皮肤湿冷苍白(这是最大的不同),脉速而弱,头痛头晕兼作呕,情绪不安,昏厥。(患者因失水血压下降,血不能带足够的氧到脑部,所以用救昏迷的方法有效)

热衰竭的诊断

夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史。年老、产妇,慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛头晕恶心,继而口渴胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓四肢不温呼吸浅快,神志模糊昏迷脉弱或缓慢,血压偏低。可根据以上特点进行诊断。

热衰竭的鉴别诊断

热衰竭的鉴别诊断:

1、日射病:在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时,由于在阳光下暴晒过久,头部缺少防护,突然发生高烧耳鸣恶心头痛呕吐昏睡怕光刺激等现象,这便是日射病。严重的日射病也能致死,千万不可粗心大意,应采取紧急处理。

2、热痉挛:热痉挛(heat cramp)是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。

夏令季节有暴晒或高温环境下体力劳动,长途行走,田间作业史。年老、产妇,慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。先有头痛、头晕、恶心,继而口渴胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓四肢不温呼吸浅快,神志模糊昏迷脉弱或缓慢,血压偏低。可根据以上特点进行诊断。

热衰竭的治疗和预防方法

预防热衰竭的方法是运动前,最少要喝二杯白开水,确认远足的路线、路程、地势和天气,必须量力而为。遇到不适时,应及早停下来休息;还有在夏天运动时,要穿松身、轻便、浅色容易散热的衣服;记得戴帽子或带能遮阳的东西,也多备粮水;最后有一点要提醒、建议的就是:不要单独一人去爬山!应该三五成群结伴同行,这样才可以互相照应。希望大家做运动时,亦要顾及安全。

适当的耐热训练可提高热耐受能力,使人更适应高温环境。一是通过有意识的体育锻炼,增强人们的耐热能力,初夏时节每天早晚进行散步、跑步等项目约一小时,使人体出汗;二是在气温刚开始偏高时,尽量少用或不用电扇、空调。随着温度逐步升高,先用电扇降温,气温升高到35摄氏度以上、室内气温超过28摄氏度时再启用空调。

参看