水痘疫苗

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水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的儿童期常见急性传染病。该病以全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹丘疹水疱结痂为特征。感染后可在人体三叉神经节、胸和腰背神经节中建立潜伏感染。一旦机体免疫力降低,则病毒可被激活,从神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起带状疱疹。水痘在儿童中常表现为自限性,症状较轻。然而水痘的危害性在于其并发症,主要并发症有继发性皮肤感染、肺炎脑炎心肌炎肝炎Reye综合征等。对于水痘带状疱疹,主要是对症处理,无特效治疗方法,而接种疫苗是最有效和最可靠的预防和控制水痘的手段。疫苗病毒也有建立潜伏感染的可能,但无证据表明,疫苗病毒比野病毒更易激活。

水痘疫苗是将水痘病毒OKA株在MRC5二倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。每剂疫苗含有不少于103.3蚀斑形成单位(PFU)的水痘-带状疱疹病毒。  

目录

接种对象

适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。值得指出的是,水痘疫苗接种最适合的年龄为12-24月龄。  

接种方法

推荐2岁儿童开始接种。1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射,绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶,并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人,水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群,水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位,且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种,则接种问隔至少1个月。  

疫苗费用

一般水痘疫苗进口的价格是320元~350元,国产的价格130元~150元。  

免疫效果

大规模临床研究表明,健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%,白血病患者为90%,免疫缺陷患者为80%,因此,推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗,仍可获得一些保护。接种水痘疫苗不仅能预防水痘,还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。在接种1次后,体内血清抗体的转阳率可达98.6%并可维持2年。  

接种反应

水痘疫苗是安全的,反应一般轻微,不良反应总发生率较低。在所有年龄组均有很低的综合反应原性,注射后偶见低热和轻微皮疹,但不良反应通常是轻微的且自行消失。 

禁忌症

急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇,不得接种。  

贮存方法和有效期

疫苗应在2~8℃条件下贮存。在2~8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天,效价没有明显损失。

参考文献

  • 水痘疫苗及其免疫策略.《中国计划免疫》ISTIC -2005年3期
  • 北京市水痘疫苗使用技术指南.《中华预防医学杂志》 ISTIC PKU -2013年1期