气道重塑

气道重塑，一般指的是哮喘病导致的气道重塑。近十余年来发现，在慢性气道炎症的基础上，随着炎症的迁延和反复加重，在多种炎症细胞及其释放出的细胞因子和炎症介质的作用下，哮喘病患者的气道上皮发生基底膜增厚、腺体肥大增生、平滑肌增生肥厚和心血管形成等病理改变，即所谓的气道重塑（airway remodeling）。

气道重塑是由多种因素导致的结果细胞不断去分化、趋化、迁移和成熟，从而表现为结缔组织的沉积和气道结构的改变。由于气道重塑可使支气管哮喘患者的气道炎症的可逆性降低，对哮喘治疗药物的反应性降低（表现为气道的持续性通气功能障碍和对药物不敏感），使哮喘患者在脱离与变应原接触后，肺功能指标持续降低，甚至对糖皮质激素耐药，最终导致病情的进一步恶化，从而增加哮喘的死亡率。

正因为气道重塑对哮喘患者是一个不好的病理改变，所以我们应该采取措施阻止气道重塑的发生。有研究资料显示，早起给予正规的、积极的抗炎治疗（以糖皮质激素吸入为主），可以避免或推迟气道重塑的发生。近年来，有学者组长联合运用（吸入性糖皮质激素）和长效β2受体激动剂吸入疗法治疗持续期哮喘，可以更好的阻止气道重塑的发生。

不过，由于我们现代医学对支气管哮喘气道重塑的认识还不够深入，目前还没有更有效的治疗方法，有待进一步研究。

参看

• 支气管哮喘
• 糖皮质激素

参考文献

• 《呼吸内科学》钟南山主编
• 《协和呼吸病学》蔡柏蔷主编