暑邪

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(Summer Heat),中医病因学概念,又称暑邪。暑邪致病,纯属外因。暑本指夏季炎热的气候或环境状态,为夏季的主气,属六气之一(见气)。但这种气候或环境状态能使正气虚弱的人发生疾病,对这些人来说,暑便成为致病因素,属六淫之一。有时,持续高温的工作环境也能导致类似中暑的病证。暑性炎热升散,易使人耗气伤津

暑邪致病,具有高热多汗神疲乏力和挟湿的特点。因暑性炎热升散,故伤人后可出现高热烦躁,汗出口渴,小便短赤,脉洪等症状。在大量出汗(津液所化)而伤津的同时,往往气亦随汗出而外泄,导致气虚,出现头晕气短,神疲乏力,甚至突然昏倒,不省人事,四肢厥冷,大汗淋漓等症。夏季往往多雨,环境潮湿闷热,所以暑湿常相兼致病。湿易伤脾,在出现暑病病证的同时,也多见因脾受湿困而引起的肢体困倦沉重,食欲不佳,胸脘痞闷恶心呕吐大便泻等症。

临床常以起病缓急和病情轻重将暑病分为伤暑和中暑两种,但两者之间没有明确的界限。兼有湿邪致病的称为暑湿。伤暑起病较缓,症状可有身热多汗,口渴喜饮,倦怠乏力心烦头重,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数等。中暑起病急骤,轻则可见发热汗出,头晕胸闷,心烦尿赤,恶心呕吐,重则突然昏倒,不省人事,高热喘渴,大汗淋漓,手足厥冷脉细欲绝等症状。暑湿致病,则可有寒热阵发,肢体沉重头重如裹,心烦,汗出或不出,口渴胸膈满闷,恶心呕吐,食欲不佳,大便溏泄,小便短赤,舌红苔黄腻脉濡数等症状。依据患者症状并结合当时的时令气候和环境状况,诊断暑病较为容易。治疗以清暑益气为主;对病情危重的中暑病人,应采取针刺人中穴急救措施,并加用清心开窍熄风定痉的方法;兼湿者,则须清暑化湿