无精症
无精症的病因
无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
1.精子生成障碍
(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
(2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
(3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
(4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。
(5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
(6)放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。
2.阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。
无精症的症状
精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。
体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。
无精症的诊断
无精症的检查化验
1.内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
2.睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。
无精症的鉴别诊断
与少精子症和死精子症鉴别：
1.少精子症：少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种疾病。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。
2.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
无精症的并发症
本病易导致不育。
无精症的预防和治疗方法
生育专家指出，精子质量低是男性不育症的主要原因之 一，但是这种状况有的是永久性的，有的则是暂时性的。 美国《生育健康》杂志主编称，造成暂时性的精子质量不高的原因有很多，其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。
无精症的中医治疗
无精症的中医辨证分析：无精症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而留恋，精虫难生而导致无精症。辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾填精，清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主，后者治以清热化淤通络为主。
无精症的西医治疗
1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗 本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。
2.阻塞性无精子症的治疗 对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。
无精症的护理
向您介绍下述精子六点潜在威胁，望做好相应预防工作
一怕烟、酒：烟酒从来就对身体有害，而临床调查研究显示，吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌，而且对精子还有直接杀伤能力。长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。
二怕饿：有些男子偏食挑食，不喜欢吃动物性食物，天长日久，会使体内含锌量下降。男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降。
三怕热：阴囊是睾丸的“温度调节器”，其温度比体温通常低1-2摄氏度。只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。如果男子有泡热水澡的嗜好，则会使精子产量减少。
四怕频：房事过频会使每次射精精液中的精子量减少。如果每毫升精液中精子少于2000万个，怀孕的机会就会很少。
五怕忧：因家庭琐事夫妻不和，互相指责，双方终日处于忧郁或烦恼中，可直接影响机体的神经系统和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱，导致不育。
六怕药和X线：有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药、激素等可诱发精子生长障碍、精子染色体损害或断裂;接受大剂量放射线照射可引起精子染色体畸变。
无精症吃什么好？
无精症患者在饮食方面应该多补充哪些东西呢?
方法一
动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。
方法二
海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
方法三
山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。
方法四
芝麻50克、白米100克、蜜糖50克，清水1公斤。煮好后加入蜜糖即可。此粥能补益肝肾、润肠通便和乌须发，更有美颜作用。
在营养学方面，很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量。从南瓜叶中提取的新鲜深绿色汁液用同量的鲜奶稀释，每天一杯可以起到很强的滋补作用，有助于男性增加性欲，提高精子质量，恢复生殖能力。
此外，多吃些补肾填精、益气养血生精之品，以提高精子的质量和活力，如：鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。因这些食物中含赖氨酸高，是精子形成的重要成分。
另外，体内缺锌亦会使性欲降低，精子减少。应多吃含锌量高的食物，从中医的角度来说，含锌丰富的食物具有补肾的作用，对提高男性生育能力很有帮助;从西医的角度来说，多吃含锌丰富的食物不但对前列腺有好处，还可以增加精子数量，而维生素E也有提高精子质量的作用。
每天可以当零食多吃一点瓜子，南瓜子。此外，核桃，花生，榛子，松子等坚果类的食物含锌都比较丰富。如果严重缺锌，则最好每日口服醋酸锌50毫克，定期检查体内含锌量。
而水果方面应多吃含糖量高的水果，因为提高精子质量和活力与精囊中所含果糖的数量有关，如果精液中果糖含量低，容易引起死精症 。建议多吃梨，苹果，葡萄，菠萝，甜橙等含糖量尤丰的水果。男性还应该多喝水，这样可以促进毒素排出，预防泌尿系感染。
参看