新生儿脐炎

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新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌大肠杆菌溶血性链球菌等侵染脐部所致。

新生儿脐炎

  

新生儿脐炎的临床症状

新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的. 轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。  

新生儿脐炎观察要点

1.脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。

2.辅助检查 脓汁涂片可见细菌中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。  

新生儿脐炎治疗原则

1.轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以75%酒精,每日3次。

2.脐部化脓,蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨苄青霉素氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓

3.肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏,每日更换敷料,直到愈合为止。如肉芽肿较大,可作手术切除。  

新生儿脐炎预 防

新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生。  

帮新生宝宝解除脐炎困扰

脐带,是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落,脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。

一、脐炎产生的原因

在断脐时,或断脐后,消毒处理不严,护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。

二、脐炎的临床表现

脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。

三、脐炎应如何治疗

1.保持局部干燥,勤换尿布,防止尿液污染。

2.局部换药:用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒,酒精脱碘,或用龙胆紫每曰涂2-3次。

3.抗生素治疗:一般新生儿时期首选:青霉素,加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者,及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除。

四、脐炎应如何预防:

普及新法接生,断脐时严格执行无菌操作,做好断脐后的护理,保持局部清洁卫生。  

新生儿脐炎诊断依据

1.脐带脱落后伤口迁延不愈,有渗液或脓性分泌物。

2.脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。

3.可有发热,血白细胞数增加。

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