恶露不下

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恶露不下多由产时或产后情志不畅,肝气郁结气机不利,血不得畅行而瘀;或临产受寒,或素体阳虚,伤于风冷,血为寒凝等引起恶露不下。常见证型有:①气滞血瘀型恶露不下。证见恶露不下,或下之甚少,或时下时止,色暗红,或挟有血块,小腹胀痛胸胁胀满,精神抑郁,舌质正常,脉弦。治宜理气解郁活血化瘀,方用香艾芎归饮等。②寒凝血瘀型恶露不下。证见恶露甚少或不下,色紫暗,有瘀块,小腹疼痛拒按,按之痛甚,得热稍减,肢冷畏寒,舌质紫暗,脉沉紧。治宜温经散寒,活血化瘀,方用选温经汤等。

恶露不下的原因

败血冲心 明・《证治准绳・女科》云:“夫产后语言颠倒,或狂言谵语……因产后心虚,败血停积,上干于心”。 心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻焦虑难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳子宫复旧不良等因素。

恶露不下的诊断

此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤,功能失调,恶露当下不下,反而上冲入心、入肺、入胃所致。 《张氏医通》云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。

恶露不下的鉴别诊断

临床表现为产后心中烦躁,坐卧不安,神志错乱,心神不宁,语言颠倒无论次,神志恍惚,如见鬼神,甚或不语,甚至歌舞谈笑,怒骂不休,逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,舌红苔薄白脉象弦细。治宜活血化瘀养血安神。方用加味失笑散主之。

此症的主要发病机理是由于产后脏腑损伤,功能失调,恶露当下不下,反而上冲入心、入肺、入胃所致。 《张氏医通》云:“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心。若饱闷呕恶,腹满胀痛者,曰冲胃。若面赤呕逆欲死,曰冲肺。”三冲症的治疗以活血化瘀为其大法。

恶露不下的治疗和预防方法

心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉,心气大虚,此时若败血不下,败血上冲于心,扰乱心神,而诱发败血冲心之症。现代医学认为,此症的发生与多种因素有关,有精神病史,社会经历不顺利因素,婚姻家庭有矛盾,个性孤僻焦虑难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化,产后雌激素含量迅速下降,胎盘类固醇减少,产后皮质酮消失,尿中去甲肾上腺素减少,分娩后恶露涩少、疲劳子宫复旧不良等因素。

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