急性结肠假性梗阻综合征

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疾病名称急性结肠假性梗阻综合征

英文名称:Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome

药物疗法胃肠减压术;切除术结肠镜下减压术

急性结肠假性梗阻综合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原发性继发性结肠扩张,而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。  

诊断方法

最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。  

治疗措施

治疗时首先应采取胃肠减压,12小时后腹平如无好转,则应采取手术胃肠减压,如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。  

病因学

继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病:硬皮病淀粉样变性强直性肌营养不良甲状腺功能低下、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的,也可发生于手术后、妊娠人工流产血管重建术、酗酒、创伤癌症败血症等。  

临床表现

主要表现为快速进行性腹胀,但进缓慢者可无腹部症状恶心呕吐缺如。  

鉴别诊断

应与回盲部、乙状结肠扭转急性胃扩张和胃假性梗阻鉴别。