心脾两虚证

心脾两虚证(Deficiency of both Heart and Spleen)，心血不足，脾气虚弱所导致，临床以心悸失眠，纳差腹胀，便溏出血为主要表现的证候。心脾两虚证，广义上包括心脾气虚、心脾阴虚、心脾气阴两虚等类型。由于心主血，脾主运化，所以临床上心脾两虚证以心血不足，脾气虚弱者为常见。本证常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证，以及西医的神经官能症、贫血、心律失常、心肌炎等疾病。

心主血脉、主神志，脾主运化、主统血，因此，心与脾之间的生理联系主要体现在血液的生成与运行两个方面。脾气足则血有化源，心所主之血自能充盈，神志活动才能正常；心主血脉与脾主统血相互协调，方能维持血液在经脉之中正常运行。若因某种原因影响心脾两脏的生理功能。则会形成心脾两虚证。若饮食不节，饥饱不调，损伤脾胃之气，脾气虚弱，不能运化水谷精微，则血的化源匮乏，致心血不足；若劳倦内伤，思虑过度，则会劳伤心脾，耗血伤神，既使心血亏耗，心神失养，又影响脾胃生化气血，而且使脾失统血之职，加重心脾两虚证；若慢性失血，不仅使心血亏虚，神不守舍，而且日久气血皆亏，致脾气亦虚，运化无力，亦可形成心脾两虚证。

心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。心血不足，则心失所养，心神不宁，头目失养，肌肤失荣；脾气虚弱，运化失健，故脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力；脾虚不能统血，可见各种出血现象，常见者如月经过多、便血、皮下出血；气血不足，也可表现为经少、闭经。

心脾两虚证的治疗以补益心脾为大法，可选用归脾汤。但若以气虚为主，则病变多偏于脾虚，治宜补益脾气，方选参苓白术散等；若以血虚为主，病变多偏于心虚，治宜补养心血，方选养心汤、补心丹等。