心理问题

来自医学百科

心理问题不同于生理疾病,它是由人内在精神因素准确的说是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题,它会间接的改变人的性格、世界观及情绪等。不同人群的心理问题有所差别。

心理问题的病因

(一)发病原因

(1)遗传因素: 观察、模仿而重复长辈的行为方式或心理活动方式,即如何思维与交谈,爱什么恨什么,如何与人相处,何种情况引起焦虑、厌恶与应激等等。心理障碍者心情压抑、心境较差,他们往往脾气大、易激动,以孩子为发泄对象,经常责备和打骂孩子也容易导致孩子出现心理问题

(2)躯体与心理因素:过于好胜、孤僻、敏感等。

(3)促发因素

1、心理社会因素:如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等。

2、感染外伤和躯体疾病:如长时间加班劳累、身体长期被疾病折磨等。

(二)发病机制

不同心理学流派对心理障碍发生机制的看法不同:

(1)精神分析学派认为

被压抑在潜意识的原始冲动、欲望和本能是心理障碍的病因,尤其强调性本能潜力(里比多)和性创伤经历在心理障碍中起到的重要作用。按照这一说法,人成年后性本能冲动(本我)遇到心理困境或性创伤而未获得满足时退行(心理防御机制的一种)到幼年,并以幼年性欲的表现方式表达出来,形成露阴癖窥阴癖、施虐症等性变态,同样,神经症是由于“自我”为避免“超我”的干预而使用心理防御机制将性本能冲动化装,混过自我的检查,以不带性内容的神经症状表现出来的心理障碍。

(2)行为主义认为

人的任何行为都是有环境决定的,都是学习得来的。同样,“疾病行为”也是由环境决定和学习得来的,因此可以用行为矫正的方法治疗“疾病行为”。

(3)认知心理学认为

人的行为主要决定于认识活动,包括感性认识和理性认识,特别强调主观心理意识活动的作用。“疾病行为”则来源于认识的不正确;因此可以采取纠正错误认知的方法治疗“疾病行为”。

心理问题的症状

一般心理问题和严重心理问题

1、一般心理问题:

由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突,引起的不良情绪反应,有现实意义且带有明显的道德色彩。

求助者的情绪体验持续时间未超过2个月。

不良情绪反应在理智控制下,不失常态,基本维持正常生活、社会交往,但效率下降,没有对社会功能造成影响。

情绪反应的内容没有泛化。

2、 严重心理问题:

是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍,体验着痛苦情绪。

超过2个月,未超过半年,不能自行化解。

遭受的刺激越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂失去理智控制,难以解脱,对生活、工作、和社会交往有一定程度影响。

反应对象被泛化。

常见的儿童心理问题

一般而言,我们将儿童的心理问题分成一般性及特殊性二类。一般性的问题如:口吃尿床、逃学、不吃饭、说谎、好动等;特殊性的问题如:自闭症适应障碍癫痫、儿童期精神分裂症等。

自闭症

典型自闭症的孩子,目光与言行都不与人接触,常使自己活在自我的世界里,而且脾气异常强烈,他们同时会固执的爱听某种旋律或某种玩具,甚至具有灵巧的动作及想法。日常生活中,他对「物」的兴趣比对「人」来得高,有时甚至会把人的肢体当成物体来玩;玩的时候,常常会有一些重覆且节奏性的动作;对於喜欢的东西相当执著且一成不变。

过动儿

活动量过大的孩子容易坐立不定、整天跑东跑西、爬上爬下、话多、手势多、父母或老师往往非常讨厌这种孩子,他们有时会认为这些孩子是故意捣蛋的。

恐惧症

儿童对鬼、神及不明物体的恐惧似乎是司空见惯,但是这种恐惧若持续不断地存在著,则将影响孩子的正常生活。

咬指甲和吮手指

某些儿童身上会集中地出现经常性和持久性的吮手指和咬指甲的癖好,这是一种典型的焦虑不安和精神紧张的表征,这种行为通常反映了儿童内心缺乏安全感。

攻击性行为

如果父母双方都处于极大程度的情绪紧张状态,就很容易漠视儿童的存在,忽略儿童的需要,从而使孩子产生被忽略感和不受重视的感觉。得不到充分的爱与关怀的孩子,会因此产生悲观、猜疑忧郁孤僻等不良心理状态,并因此引发攻击性行为。

说谎

几乎所有的孩子都会说谎。正常的儿童也会因为种种原因撒谎,但通常带有一定的偶然性,是与一定的具体情境相联,并能找到明确的因果的一种现象;而问题儿童则不同,他们的撒谎行为长期存在,不易纠正,似乎已成习惯,屡教不改。说谎的儿童往往受到别人的卑视和不信任,这使他们常常会遇到种种交往的困难,因而也不可避免地会出现各种的心理问题。

青少年常见心理问题

据专家估计我国目前初中生心理不健康的约为15%,高中生约为19%.在心理咨询中,青少年期常见的心理问题大致表现如下几个方面:

心理障碍

青少年心理问题中最常见也严重的要数青少年抑郁征,因为由其导致的自杀可给家庭带来不可估量的伤害和损失。如果学生在一段时间内体验到心情不愉快、高兴不起来、烦闷;对平时感兴趣的事情变得乏味;思考能力下降、脑子变钝了、注意力难集中、记忆减退;学习失去了动力、人变“懒”了甚至厌学;对成绩下降变得无所谓或对什么都无所谓、;以及失眠全身乏力食欲不振等;甚至感到活着没意义、产生轻生的念头。应及早求教于专科医生,以防不良后果的发生和疾病的进一步的发展。

对人恐怖症

也是青春期常见的心理疾病,表现为见到异性表情不自然、感到脸红、怕跟人目光对视或怕被别人目光注视,控制不住用“余光”看人或控制不住目光看对方的敏感部位,觉得别人能看出她(他)的表情变化和窘态,能洞察到他内心的想法等等,于是避开他人,影响和别人的交往,非常焦急痛苦,但往往因症状难于启齿而不敢就医,通常要到出来社会工作之后,感到实在无法忍受才寻求治疗,从发病到治疗已煎熬了多年甚至十余年,强迫症也存在类似的情况。

产生性烦恼和性困惑

性烦恼的产生是由于性意识觉醒之后青少年的生理需求与社会行为规范的矛盾所致。性困惑的由来是青少年对自身性发育、性成熟的生理变化产生神奇感及探索心理。由于社会伦理道德的约束和对性教育的神秘化,常会导致青少年的心理冲突。他们常认为“性是不好的”、“对异性长辈出现性幻想是可耻的”、“手淫对身体是有害的”等,出现对性的消极评价和过度的性压抑。通过对各种神经质症的深入研究,我们有理由相信,由错误的性观念而引起的对手淫、性幻想等的严厉的自我惩罚(心理的或生理的)是导致产生神经质症状发生的心理温床的重要原因之一,尤其是严重的自卑感、对人恐怖症等症状。男孩对手淫、遗精、性梦的错误认识,女孩对月经、性幻想、自己体象的消极认知和评价,偷看黄色录像,早恋及过早性行为等,是青少年期较为突出的心理行为问题。

  学习压力

对于不少青少年而言,唯一的任务就是读书。中学生学习负担过重,常给他们带来沉重的心理压力,因为学习压力而陷入痛苦的青少年屡见不鲜。这其中不乏重点学校成绩优秀的学生,他们的思想压力常来源于他们对学习现状的不满和不恰当的比较,不能接受自己的现状,过分注重结果,而体会不到学习的兴趣,整个社会、整个学校都在比较的氛围中,要学生真正做到放弃比较,接纳自己的确不易。考试焦虑、厌学及学习过程中的注意力、记忆力问题等,是青少年及家长前来咨询的常见问题。这些情况在期末、期中、升中、高考、周围环境发生重大变化(如父母关系发生突变等)时更为集中和突出。有些青少年承受不了这些心理压力,有时会表现出异乎寻常的反抗情绪,形成家庭暴力,有极个别甚至消极自杀。

  人际交往的压力

随着年龄的增长,独立意识的增强,青少年与社会的交往越来越广泛,他们渴望独立的愿望日益变得强烈,社会交往、发展亲密的伙伴关系是青少年一种精神需要。因人际关系压力而烦恼的年轻人通常表现为自卑、过分注意他人评价、容易受到伤害、虚荣心强、怕丢面子等。

一方面,他们要求独立,希望能够摆脱依赖父母的生活,渴望走出家庭,建立伙伴关系;另一方面,又缺乏信心,害怕挫折。尤其是那些性格内向,心理承受能力较弱,而自尊心又极强的青少年,很容易在集体中感到压抑感和孤独感,被这种心理阴影笼罩而不能自拔。

男性常见心理问题

1、对生活上的事情,大多取负面的态度,或者太在乎小事情。比如空调坏了,没有煤气了,别人从卫生间出来忘了关灯。这些小事也足以使他们产生不悦的情绪。

2、态度保守,拒绝新事物的发生。对任何家里要添置的东西都抱否定态度,不喜欢新的变化。对于工作上任何细小的变化也感到无所适从。

3、对别人的要求,不懂得说“不”。有些事情明知道自己做不好,但是还是碍于情面答应下来。使自己处于进退两难的地步。

4、非常刚愎自用,自己什么都说了算。有时候即便是错了也不愿意改正。

5、经常生活在自己的世界里,不喜欢跟人接触。不关心除了自 己之外的任何事情。

6、约好的时间经常迟到。哪怕是跟女友约会,也要找出理由来说明自己迟到是有原因的。

7、把自己的痛苦无限放大,身体出现毛病,就重复地向不同人讲述入院经过,手术过程和病后生活。渴望别人照顾自己。

8、在听别人讲一件事或者一个笑话时,常常打断对方的话并说,自己已听过。

9、任何人谈论的问题,都表示知道。并且见解总是与别人不同。跟人争论时,显得气急败坏。

10、碰到一点困难就闷闷不乐,不能用一个常人的心态来对待问题。 处理方法

女性常见心理问题

  1、年龄恐慌,女人都担心衰老,所以由年龄而产生的恐慌正在女性中弥漫开来。她们面临随时被老板解雇的风险,又因年过35岁而被众多招聘信息排斥而沮丧。

2、心理疲劳,随着阅历的增长,职业女性对工作的新鲜感逐渐减少,不少人出现了莫名的疲劳。她们担心这种来自心理的疲劳会降低工作效率,也会削弱自己的竞争力。

3、惧怕寂寞,这也许是现代人为了获取物质上的富足而付出的代价。尽管生活和工作繁忙而紧张,可是,一旦闲下来,就会从内心渴望将心中的烦恼、幻想和情感向人倾诉。但是,又苦于找不到可靠的、有耐心的、能够沟通的听众。

4、缺乏自信,事业发展不顺利的时候,很多女性会怀疑自己的能力,正是因为自信心不足,过多地消耗了她们的精力和时间,减弱了她们追求成功的动力。信息时代随时随地的知识更新,而这也正是许多职业女性所欠缺的,由此而产生恐慌。

5、不平衡心态,许多女性爱跟别人比,总觉得自卑,处处不如别人。同样的学历、工作经验甚至能力的人,会下意识地互相比较,但这种比较往往会造成心理不平衡,心态很 容易出现紊乱。

6、薪水少,大多数的职业女性还处于工薪族,但来自家庭的压力却让她们时刻感到薪水缺乏,囊中羞涩。

7、紧张中年职业,女性徘徊在工作和家庭之间,处于承上启下的角色。她们承受着各种压力,诸多的社会心理因素,常常使她们处于莫名的紧张状态。

 大学生心理问题

1、不能面对和接纳现实

涉世尚浅,理想往往脱离客观条件。在择业过程中并未深入地思考自己的知识、能力、性格、爱好、气质与以后从事的职业是否匹配,没有深入考虑所选择的单位是否有利于自己的发展。一旦遭遇挫折,很容易产生不安或不满的情绪,失去竞争勇气。

2、缺乏脚踏实地的敬业精神

对自我的期望值很高,希望在未来的工作岗位上做出一番事业,实现自己的人生价值。但他们往往缺乏艰苦创业的心理准备,希望一毕业就进入好单位,在较短时间里一举成名,沉溺在对未来的设想中,却不能从小事做起,从基层做起,从现在做起。大学生刚步入工作岗位,单纯地攀比薪资、工作环境和频繁跳槽,不仅不利于自己正确的职业心理素质培养,同时,工作经验和知识也得不到积累。在职场中没有核心竞争力,职位总是处在一种最低且没有安全保证的级别上,更容易造成心理落差。同时,也不利于健全的社会职业人格的形成。

3、缺乏一定的心理承受能力

大学生一入社会,就面对就业的不景气和择业的困惑,使得应届毕业生在经历了短暂痛苦的职业历程后,往往会选择继续深造。有的人对自己的信心不足,迎合社会热门需求,盲目追求“本本”,借考证来缓解对社会就业竞争压力的恐惧。

心理问题的诊断

心理问题的鉴别诊断

心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级:健康状态-不良状态-心理障碍-心理疾病。

心理健康状态

心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题,不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。笔者在临床心理学实践工作中,总结了前人的理论与经验,提出了一简捷的评价方法。即:从本人评价,他人评价和社会功能状况三方面分析:

1.本人不觉得痛苦-即在一个时间段中(如一周、一月、一季或一年)快乐的感觉大于痛苦的感觉。

2.他人不感觉到异常-即心理活动与周围环境相协调,不出现与周围环境格格不入的现象。

3.社会功能良好-即能胜任家庭和社会角色,能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件(或创造条件)实现自我价值。

不良状态

又称第三状态,是界于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群组中常见的一种亚健康状态,它是由于个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等)、身体不良状况(如长时间加班劳累、身体疾病)等因素所引起。它的特点是:

1.时间短暂-此状态持续时间较短,一般在一周以内能得到缓解。

2.损害轻微-此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活,只是感觉到的愉快感小于痛苦感,“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。

3.能自己调整-此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助,以尽快得到调整。

心理障碍

心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某—方面(或几方面)发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是:

1.不协调性-其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如:成人表现出幼稚状态(停滞、延迟、退缩);儿童出现成人行为(不均衡的超前发展);对外界刺激的反应方式异常(偏离)等等。

2.针对性-处于此类状态的人往往对障碍对象(如敏感的事、物及环境等)有强烈的心理反应(包括思维、信维及动作行为),而对非障碍对象可能表现很正常。

3.损害较大-此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项(或某几项)社会功。如:社交焦虑考(又名社交恐惧)不能完成社交活动,锐器恐怖者不敢使用刀、剪,性心理障碍者难以与异性正常交往。

4.需求助于心理医生-此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。心理医生的指导是必须的。

心理疾病

心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、动作行为、意志)并伴有明显的躯体不适感。是大脑功能失调的外在表现。其特点是:

1.强烈的心理反应-可出现思维判断上的失误,思维敏捷性的下降,记忆力下降,头脑粘滞感、空白感,强烈自卑感及痛苦感,缺乏精力、情绪低落忧郁紧张焦虑,行为失常(如重复动作,动作减少,退缩行为等),意志减退等等。

2.明显的躯体不适感-由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调:如影响消化系统则可出现食欲不振腹部胀满便秘腹泻(或便秘-腹泻交替)等症状;影响心血管系统则可出现心慌胸闷头晕等症状;影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变男性性功能障碍……等等。

3.损害大-此状态之患者不能或勉强完成其社会功能,缺乏轻松、愉快的体验,痛苦感极为强烈,“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

4.需心理医生的治疗-此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪,中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。

如何判断心理疾病与精神病

在严重心理问题之上还需要判断区分严重心理问题和精神病区别,其中若是属于精神病范畴需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗,特别是药物治疗。在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则,即:

第一、是否出现了幻觉,如幻听幻视等。

第二、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗。

第三、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,社会功能是否受到严重损害。

重点在于对幻觉与情感是否倒错混乱两个方面,对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。

心理问题的预防和治疗方法

首先要正视自己的精力,能力有限,凡事不要勉强,把所有事情尽量进行全面安排,分清轻重缓急。同时,要正确、客观地评价自己,对自己的期望值不要过高。

合理地安排生活、工作时间的同时,要相信家人和朋友、同事。无论生活、工作再紧张再繁忙,也要保持有规律的生活,有张有弛,尽量避免做过多的事情。重要的是,要尽量挤时间和家人在一起,约上朋友去郊游,彻底放松自己,享受自己的时间。

日常饮食要特别注意,一定要定时定量,别因为忙碌而放弃正常的饮食。营养不良只会影响精力,不仅不利于工作,还会影响身体健康。

心理压力最好的排解方法就是宣泄。当感到有悲伤、愤怒、急躁、烦恼、怨恨、忧愁、恐惧等情绪时,可以大声地喊出来或哭出来,同时要勇于向亲友倾诉,或是向心理医生唠叨,在他们的劝慰和开导下,不良情绪便会慢慢消失。

大学生如何克服这些问题呢?

首先要客观评价自己,树立良好心态。大学生之所以在进入社会后,遇到职业困惑会频繁的跳槽,是因为他们面对工作压力时,初期进入社会的激情不持久,所以容易在重复无绪的工作状态下产生职业厌倦。只有在对于自身的性格和专业方向上有明晰的认识,把握住正确的职业方向,才能够有一个很好的心态来迎接工作中的挑战。

其次要正确认识社会,寻找适合自己的最佳位置。

对于大学生而言,他们需要一个环境来培养增强社会竞争力,工作的初期对于所选择的行业必须有个清楚的认识,针对目标企业的有明晰的职务分析,并结合自身的资源做一个最佳的匹配,这样才能胜任工作,找到自己真正的社会角色。

心理问题的西医治疗

必须接受自己的“心理有某些问题”的现实,自己承担起克服心理病的主要责任。寻求专业心理帮助或专业心理治疗

心理咨询与治疗行业中有着众多的流派,其中最常见的有“精神分析疗法”、“心理动力学疗法”、“来访者中心疗法”、“现实疗法”、“行为疗法”、“交互疗法”、“格式塔疗法”及“理性情绪疗法”等。据美国心理咨询协会的统计,现已记录在册的心理咨询与治疗的疗法已有300种之多,而且还在不断增加。美国心理学家朗敦(Perry Landon)认为,所有这些疗法可大抵分为两大类。一类是“认知领悟”(insights)疗法,旨在通过改变提高人的认知方式来缓解其心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正”(behavioral modification)疗法,旨在以建立新的条件反射来矫正人的不良行为方式。其实,在具体实践中,人们常常是两者兼用,互为补充的。

心理问题的护理

何为健康的心理?

(1)充分的安全感,与外界环境保持接触。

安全感需要多层次的环境条件,如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等,其中家庭环境对安全感的影响最为重要。具有充分的安全感才能与自然、社会和人的接触良好。

(2)充分地了解自己,生活目标切合实际。

就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰如其分的判断。根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。

(3)保持个性的完整与和谐,具有一定的学习能力。

个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一,生活中才能体验出幸福感和满足感。在现代社会中,为了适应新的生活方式,就必须不断学习。例如一个人的能力很强,但对其所从事的工作无兴趣,也不适合他的性格,所以他未必能够体验成功感和满足感。如果他对自己的工作感兴趣,但能力很差,通过学习达到要求,也是能够体验到成功感。如果不学习,力不从心,也会感到很烦恼

(4)能适度地表达与控制自己的情绪,保持良好的人际关系。

人际关系的形成包括认知、情感、行为三个面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中,有正性积极的关系,也有负性消极的关系,而人际关系的协调与否,对人的心理健康有很大的影响。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄,但不能发泄过分,否则,既影响自己的生活,又加剧了人际矛盾。

(5)有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。在不违背社会道德规范的情况下,个人的基本需要应得到一定程度的满足。

一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利,对家庭有利,对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣,而损害了他人或团体的利益,就会引起人际纠纷,而增添不必要的烦恼。

心理问题吃什么好?

进食富含色氨酸的食物时,与碳水化合物含量多的食物,如米饭、面食、蔬菜以及水果一起食用,有助色氨酸消化、吸收和供大脑利用。此外,可以消除焦虑紧张情绪、振奋精神的另一种重要营养物质是ω-3脂肪酸。有研究人员发现,ω-3脂肪酸可使人头脑清醒,反应灵敏,智力增强。尤其重要的是,如果血中ω-3脂肪酸含量高,则大脑中的5-羟色胺含量也高,精神也更为平静、愉快。ω-3脂肪酸主要存在于鱼类中,其中含量最高、质量最好的是深海鱼类,尤其是肉食性鱼,如鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼和雅马哈鱼等。故欲使体内有足够的ω-3脂肪酸,最好的办法是经常食用鱼肉尤其是深海鱼。如果每星期吃鱼三次,则对缓解紧张情绪有明显效果,并可有效预防抑郁症的发生。

另外,种子或果仁类食物也含有较多的ω-3脂肪酸,如葵花子、南瓜子亚麻子、大麻子、花生、核桃芝麻等。对于不易吃到鱼类尤其是深海鱼类的内陆地区,可以吃种子或果仁类食物代替。同时上述这些食物也是患者所需蛋白质微量元素、抗氧化等重要营养素的很好来源。

通过饮食来改善情绪,通过情绪的好转来增加食物摄入量,对帮助患者建立良性循环起到事半功倍的效果,使病人以更好的体力抗击疾病,以积极的心态面对疾病,使生活质量发生质的改变。

参看