心理性咳嗽

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心理性咳嗽时由于患者严重心理问题或有意清喉引起,有学者称其为习惯性咳嗽心因性咳嗽。小儿相对常见,在儿童1个月以上咳嗽病因中占5%作用。典型表现为日间咳嗽,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,常伴随焦虑症状。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状,而心理性咳嗽往往是由精神紧张或情绪波动而不能自制所致,多为阵发性剧咳,面部涨红汗出,甚至因呼吸肌痉挛表现为屈背弓腰,胸胁痛,腹压增高刺激膀胱逼尿肌收缩而发生小便失控。唯入睡后咳止,睡眠不受影响。有的患者咽部有异物感。

中医认识本病

本病也可见于40-45岁以上中年妇女,男性患者较为少见。中医学无此病名,但比照其临床表现与《内经》中所谓的“肝咳”、“心咳”有相似之处。如《素问-咳论》谓:肝咳之状,咳则两肋下痛....心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状......

治疗

心理性咳嗽的诊断是排他性诊断,只有在其他可能的诊断排除后才能考虑为心理性咳嗽。儿童心理性咳嗽的主要治疗方法是暗示疗法,可以短期内使用止咳药物辅助治疗。对年龄大的患者可以辅以心理咨询或精神干预治疗,适当应用抗焦虑药物。中医治疗可用镇肝养心药联合心理治疗。

参看

参考文献

  • 《呼吸内科学》钟南山主编
  • 心理性咳嗽有何特征?如何治疗?.《中医杂志》 ISTIC PKU -2002年3期孙浩