小儿常见病/新生儿小便不通

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新生儿一般生后36小时内皆排尿,若48小时后仍无小便排出,检查无先天性泌尿道畸形者。多因胎热壅结、元气亏虚、下焦气闭等影响膀胱气化所致。新生儿小便不通的主要临床表现癃闭。癃则淋沥不畅;闭则点滴不下。膀胱胀急,哭闹不安。若无有效治疗,后期皆能导致水毒内闭全身浮肿,呕吐,喘闷,甚至昏迷惊厥

胎热壅结 面唇红润,烦躁多啼,啼声有力。治以清热利尿。

(一)

处方:通草3克,生甘草1.5克,灯心3克。

用法:煎汤调乳汁服。

(二)

处方:葱白9~12厘米,人乳适量。

用法:将拌好的葱白人乳放入小儿口内,让小儿吮吸母乳即咽下上述葱乳混合物,小便即通。

(三)

处方:生地黄、生甘草、木通淡竹叶各等分。

用法:前三药研末,每服1克,水1盏,入竹叶同煎至5分,温服

元气亏虚 面色苍白,反应低下,神疲乏力,哭声低弱。治以补气利水

(一)

处方:人参1.5克,五苓散3克。

用法:人参煎汤,调服五苓散,每日2次。

(二)

处方:人参、炙甘草各3克,麦冬6克,黄柏1.5克,生姜3片。

用法:水煎服。

本方适用于新生儿气虚津液不足,小便不通。

下焦气闭 尿液潴留,膀胱胀急,啼哭不安。治以通闭利尿。

(一)

处方:葱白7茎,生姜1块,淡豆豉食盐各9克。

用法:捣烂制成药锭,温罨脐上,以纱布裹扎固定。

(二)

处方:淡豆豉1勺,田螺19个,葱1束。

用法:同捣烂,用芭蕉根汁调贴脐上。

(三)

处方:生大葱去叶留白及根约60克,生姜15克。

用法:上药共捣烂成饼状,放锅内加热,洒酒水少许以助蒸气,翻炒至甚热取出,放手巾上包好,外敷脐下3寸的关元穴处,使其辛热透散。一般50分钟后,尿液即可通畅。

(四)

处方:蒲黄适量。

用法:研末,水调和,封横骨上。

说明:横骨,相当于现代解剖学上的“耻骨”。

(五)

处方:葱白2根,酒糟1撮。

用法:上药共捣烂炒热,敷脐部,外用纱布包扎

五、六两方适用于小儿大小便不通。

(六)

处方:大葱白2根,麝香(或公丁香)0.1克。

用法:先将生葱白捣烂如泥,次加麝香(公丁香)末拌匀再捣成膏,文火炒热,待微温时敷脐孔及脐下1.5寸的气海穴。数小时后自通。

说明:以上外治法,用时要注意观察皮肤受刺激的程度,勿令烫伤或刺激皮肤过度充血、起泡,必要时在饼、膏之下加用垫布。

(七)

处方:猪牙皂1只。

用法:将猪牙皂碾成极细粉,瓶贮备用。用一段麦秸或用白纸卷成管状,取药粉适量,吹入患儿鼻孔,令其喷嚏。通常于喷嚏后小便即通。