外伤性乳房血肿

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外伤性乳房血肿又可称乳房外伤后血囊肿,主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血,进而形成局部的血性囊肿。临床上主要表现为乳房肿块穿刺有血性液体为其特点。详细询问病史,对诊断有着重要意义。

外伤性乳房血肿的病因

(一)发病原因

乳房受到钝性挫伤或暴力碰撞伤是引起本病的主要原因。病人血小板减少,或患有其他出血性疾病,更易促进本病的发生。乳房手术止血不当亦可形成乳房血囊肿

(二)发病机制

钝性挫伤或暴力碰撞伤作用于乳房,致使乳房内小血管断裂,导致腺体内或乳房皮下的局部出血,从而形成局部血性囊肿。

病理检查,常见病灶囊肿改变,表面可有暗红色出血斑块,切开后可见囊腔内有暗红色血液,或为巧克力色的陈旧血液。病变日久,其囊壁纤维组织明显增生,内有铁血黄素沉着。乳房表皮由受伤早期的紫色,渐变为中期的黄色,至完全吸收的正常肤色

外伤性乳房血肿的症状

创伤可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀疼痛,有些病人可见到皮肤局部的青紫瘀斑出血征象,继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失,但有不少因吸收缓慢而形成血囊肿

体检:可扪及乳房内明显的肿块,大小不等,质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳,常有轻压痛,或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结,但晚期淋巴结常无明显肿大。

病人大多数有明显的外伤史,一般常为器物损伤,或遇意外事故撞伤。有些病人尚可有血液病史。一般根据外伤的病史,乳内肿块质地囊性感明显,常伴有皮肤瘀斑等即可作出初步诊断。穿刺抽出血性液体时,即可确诊。

外伤性乳房血肿的诊断

外伤性乳房血肿的检查化验

血常规检查白细胞总数可升高。如有感染中性粒细胞计数可高于正常值。

1.乳房X线摄片 早期可见乳房呈弥漫性密度增高影,皮肤增厚皮肤下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影,大小为1~3cm,囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有含铁血黄素,故其阴影的致密度相对较高。

2.超声检查 血性囊肿的超声检查,亦可见典型的液性平段或暗区,根据其反射波形和暗区,常能确定血囊肿的确切部位,大小和范围。

3.细针穿刺 以7~8号针作血囊肿穿刺抽吸,大多可抽出不凝的血性液体。此时,一般在结合临床的情况下,可作出肯定的诊断。

外伤性乳房血肿的鉴别诊断

1.乳腺癌 外伤史是两病鉴别的重要因素,乳腺癌多无外伤史;乳腺癌的肿块质地坚硬,无囊性感,且形态常不规则、活动度较差。而乳房囊肿扪之囊性感明显,多呈圆形、椭圆形,活动度可。

2.积乳囊肿及单纯性囊肿 详细的病史及穿刺检查和B超检查,不难鉴别。

外伤性乳房血肿的并发症

血肿形成后,未能妥善处理,细菌可沿乳管或血液进入血肿,引起急性乳房炎乳房脓肿,此时病人可有全身发热乳房局部红、肿、热、压痛。可按急性乳房感染处理。

外伤性乳房血肿的预防和治疗方法

1.做重体力劳动或剧烈运动时,注意保护乳房,避免硬物或暴力撞伤乳房。

2.乳房受到突然外力的碰撞后,要及时到医院就诊,做到及时检查及时诊断及正确治疗。

外伤性乳房血肿的中医治疗

( 一 ) 、治乳痈红肿疼痛中药验方

1. 药材 制乳香 一钱,制没药 一钱,浙贝母一钱,炒白芷 一钱,当归身 一钱。

2. 制备 上述五味药如法取得后,混合后研末,约得五钱 (18g) ,用酒送下,一服即消,若未消可再服 1 、 2 服。

3. 方中各药功能

(1) 乳香 --- 入心、肝、脾经,具活血行气舒筋活络止痛、消肿生肌之功,此药无瘀滞者或孕妇不能用,乳香是本方的君药。

(2) 没药 --- 入肝经,具活血袪瘀、消肿定痛,多用于痈疮肿痛跌打瘀痛、气滞血瘀等症,没药是本方的臣药。

(3) 白芷 --- 入肺、胃经,具消肿排脓之功,佐乳香、没药之功。

(4) 浙贝母 --- 入肺、心经,具清热散结之效,与白芷同是佐乳香、没药之功。

(5) 当归 --- 入肝、脾、心经,具活血止痛之功,是乳香、没药等的使药。

(6) 用酒引能通行血脉,达血气运转之功。

4. 预期功效 本方对于痈肿初起,未有溃烂之时使用有良效。

( 二 ) 治乳痈红肿疼痛草药验方

1. 药材 生蒲公英 8~10 两。

2. 制备与服用

(1) 将新鲜蒲公英捣烂,将汁过滤出,残渣先敷贴乳房处,用胶带固定。

(2) 取滤液冲泡适当酒量服用,服后略睡片刻。

(3) 连续数次后痊愈,注意不要服用太多次,以免累积药物而中毒

3. 方中草药功能 蒲公英 --- 入肝、胃经,治乳痈有特效。本品具有清热解毒消痈散结之功。

4. 功能 因痈肿疮毒多是热毒结于肌肉而成,本品清热解毒,故能消痈肿,多用于治乳痈 ( 乳腺炎 ) ,兼有通乳腺作用,因乳房纤维囊肿就是因乳腺不通所致,本品能疏通阻塞之乳腺管,故治乳痈有良效。

外伤性乳房血肿的西医治疗

(一)治疗

血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛理疗热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血

穿刺方法:常规消毒皮肤局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方针头,于囊肿最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染

(二)预后

此病正确诊断,治疗痊愈后不影响哺乳。

外伤性乳房血肿吃什么好?

乳房外伤后血囊肿食疗(资料仅供参考,详细请咨询医生)

1.金橘叶茶 金橘叶(干品)30克,秋季金橘成熟采摘后,收集金橘叶,洗净,晒干或烘干,贮存备用;或从中药店购买,经拣杂,洗净纱布过滤,去渣,取汁放入容器中,即成。代茶饮,或当饮料,频频饮用之。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

2.枸橘李粉方 枸橘李(即香橼)100克。8~9月果实未成熟时采摘,日晒夜露,至全部干燥,即成枸橘李,研粉备用。每日两次,每次取枸橘李干粉5克,用适量黄酒加温水(调匀)送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

3.青皮象贝郁金山楂粉 青皮100克,郁金100克,山楂200克,象贝60克。先将青皮、山楂、象贝分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切碎或切成片,共研成细粉,瓶装,防潮,备用。每日两次,每次5克,温开水送服。本食疗方适用于肝郁气滞引起的乳房良性肿块。

4.山药30克,糯米60克,白糖少许,煮粥服。主治乳房肿块肝肾阴虚

5.鳖甲50克,白鸽1只,炖熟服。主治乳房肿块,肝肾阴虚。

6.牡蛎肉50克,鸡蛋2个,炒熟佐餐。主治乳房肿块,肝肾阴虚。

7.海带50克,排骨200克,炖汤食。主治乳房肿块,冲任失调。

8.葱白250克捣烂取汁,用好酒分2次冲服。外用麦芽30克,煎汤频频温

9.橘饼30克,切薄片,以沸水泡汁,饮汤食饼。主治乳房肿块,肝气郁结

10.青皮6克,山楂肉10克,白糖适量,煎汤温服。主治乳房肿块,肝气郁结。

乳房外伤后血囊肿患者吃什么好?

低脂高纤饮食:遵循“低脂高纤”的饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激,可以很好的预防乳房肿块。同时,还应该控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺病变。

补充维生素、矿物质:人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变,所以要预防乳房肿块,就要及时补充维生素、矿物质。

乳房外伤后血囊肿患者不适宜吃什么?

在饮食上要少吃酸性食物如奶酪、酸奶、黑鱼、火腿、鸡肉、培根、猪肉、面包、奶油、油炸豆腐章鱼泥鳅等等

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