圆形糠疹

来自医学百科

圆形糠疹(pityriasis Rotunda)又称连圈状糠秕疹(pityriasis circinata),为正圆或椭圆形褐色或淡褐色境界明显的轻度角化性鳞屑斑,好发于躯干,自觉症状轻微。

圆形糠疹的病因

(一)发病原因

尚不明确。系统性疾病结核癌症心脏病肝硬化营养不良妊娠等可激发本病。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。根据与家族遗传有关,有人认为是鱼鳞病的一个亚型。

圆形糠疹的症状

初发多在青壮年,以20~40岁见,但亦有发于少年及老年者。皮疹为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑,周围境界清楚,无明显炎症,表面干燥,上覆细薄糠状鳞屑。可单发或多发,一般在10个以下,但亦有多达150个者。数个皮损可互相融合成花瓣形或多环状。病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发。皮损好发于腰腹部,胸背和臀部少见,也可见于上臂肩胛颈部,但腋窝腹股沟、面及手足则不累及。一般无自觉症状。病情冬重夏轻。

根据典型的临床表现,组织病理特征性改变,诊断不难。

圆形糠疹的诊断

圆形糠疹的检查化验

组织病理:表皮轻度角化过度,伴有真皮淋巴细胞和组织细胞的围管性浸润

圆形糠疹的鉴别诊断

但需与下列疾病鉴别:

1.花斑癣 多见于夏季,真菌镜检有助于诊断。

2.鳞状毛囊角化 损害为针头大小的黑点,与毛囊一致,围有中央黏着周边翘起的圆叶状鳞屑,呈污褐色。

3.斑片状类银屑病 组织病理可以鉴别。

4.其他如体癣红癣麻风固定性药疹白色糠疹

圆形糠疹的西医治疗

(一)治疗

可内服、外用维A酸类药物。亦可选用5%水杨酸软膏、10%尿素霜、硫黄软膏、30%鱼肝油软膏复方松馏油软膏或皮质类固醇软膏。

(二)预后

病程经过缓慢,常可存在数年至数十年,通常可自发消退,但又可再发。

参看