卫生调查

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卫生调查(health survey),用检测方法,向被调查对象收集有关卫生方面的现场资料。卫生调查是识别、评价和控制不符合卫生要求的各种问题的必要方法,是实施卫生服务、管理和监督的重要步骤。因调查的目的、广度和深度不同,卫生调查可分为普查、典型调查及抽样调查三类。

普查

对调查研究的全体单元均进行调查,用以了解某一现象在总体中的分布特征。如调查从事铅作业工人中铅中毒发生的情况及铅中毒患者人数,对从事铅作业的所有工人进行铅中毒检查。普查耗费人力、物力巨大,参加调查的人员多,取得的结果中系统误差较大,所以一般不经常采用,仅在发现某种疾病在人群中分布时才采用。

典型调查

对一个对象(病例、车间、工厂、系统、地区等)进行调查,这种调查的特点是对调查对象可以进行较深入的细致研究,易于组织,也较经济。由于调查只是一个案例,未考虑总体,也不是随机的,因此不能计算抽样误差,不能根据调查结果,从统计学上对总体进行推论。如果选择的调查对象具有较大的典型性时,也可根据丰富的专业知识和经验推论总体。

抽样调查

从调查研究的总体中,随机抽取一个样本进行调查,以样本的结果来推论总体。抽样必须是随机的,即抽取的样本中每个单元从总体中被抽出的概率是相等的。抽样调查可用较小的样本推论较大的总体,这种方法速度快,较经济。

各卫生专业的研究领域和重点不同,因而其调查的内容也有所不同,如劳动卫生调查以生产过程、劳动过程和作业环境为主要的内容,以了解劳动条件中有害因素的来源、性质和种类,以及职业人群接触这些因素的情况,要进行作业环境中有害因素的监测,对接触者进行健康监护,进行就业前和就业后的健康检查,以对现存有害因素的强度及可能造成健康损害的危险度进行综合评价,提出预防措施等。

环境卫生调查包括空气、土壤、水等大环境的卫生质量,受污染水平、室内的微小气候和气质以及居民健康状况评价等。食品卫生调查的对象为食品品质、食品添加剂食品污染食物中毒等。儿童青少年卫生以儿童生长发育,身心健康以及特殊儿童青少年人群的卫生问题为调查对象。各卫生专业调查的对象是个体或群体的人口、以及他们的生活、学习、工作和社会等环境,重点是识别,评价这些环境是否符合卫生要求,预防和控制有害卫生问题的发生,促进人们的身体健康。

根据调查的内容,还可将调查分为一般调查、专题调查和事件调查三种,此三种调查一般都可运用前述的普查、典型调查及抽样调查方式。

一般调查

用以了解一般劳动卫生基本情况。其内容包括:企业概况、厂名、厂址、所属主管部门、职工人数;主要产品及生产过程;主要车间、工段、工种;劳动组织、轮班制度;有害因素、接触人数、职业危害发生情况;防护措施、设备、实用效果及工人反应;作业环境已往监测及工人健康监护资料;生活福利设施及医疗卫生设施等。一般调查的内容,可以通过听取介绍、实地观察、口头询问、环境监测、工人健康检查、资料阅读及分析而取得。最后对调查结果进行综合评价,提出建议,建立每单位的劳动卫生档案制度,经过一次基本调查以后,可进行定期核查,根据变动情况进行改正,记入档案。

专题调查

为查明某一卫生问题,如职业有害因素的危害水平,职业病病因,或评价、预防措施效果,研制或验证卫生标准等而进行。此项调查可进行横向或纵向的比较、根据调查的目的及问题的特点,常采用分析流行学的调查方法,常需进行深入的检测及系统的观察。

事件调查

常为应急性,发生事故后紧急进行,调查的目的是明确事故原因,针对受损伤及时正确处理,并及时改善措施,预防事故再发。