冷冻疗法

英文名称

cryotherapy　　

概念

冷冻治疗是利用致冷物质产生的低温，作用于病变组织，引起一系列物理化学变化，导致组织细胞坏死，而达到治疗目的的治疗方法。　　

理论原理

使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。组织细胞突然受冷冻，体液迅速形成冰晶，致使细胞受损，去除制冷源后，即逐渐出现水肿、坏死、脱落，最终形成瘢痕。临床主要用以治疗体表的良性或恶性肿物，如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等，常用的制冷剂如液氮、氯乙烷、干冰，也可用半导体制冷。

冷冻时，产生的是一种冷冻生物学的综合效应，正常和新生的细胞，均可由于极度冷冻而产生不可逆的损害、破坏。一般组织处于-20℃以下时，超过1 分钟可以导致坏死。其机理较复杂，目前认为当处于超低温度时，细胞内外形成冰晶，造成细胞脱水、皱缩，直到细胞破坏死亡。因此，致冷剂温度越低，对细胞的破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性，具有临床治疗意义。

冷冻治疗可以破坏肿瘤，实验证明，冷冻对肿瘤的破坏作用比正常细胞要大。色素细胞对低温更为敏感，使用冷冻治疗皮肤良性、恶性肿瘤，不失为一种较理想的美容治疗手段。

目前使用的致冷剂有：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固体二氧化碳又称干冰（-70℃）氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（- 60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）及半导体致冷器（-30℃）等。其中以液氮及固体二氧化碳较为常用，尤其是液氮的致冷温度最低，价格低廉，使用安全，是目前应用最广泛的致冷剂。　　

适应症

良性皮肤病：疣（寻常疣、跖疣、尖锐湿疣）、雀斑、色素痣、老年疣、汗孔角化症、脸黄瘤、疣状痣、结节性痤疮、结节性痒疹、疥疮结节、肥厚性扁平苔藓、小的瘢痕疙瘩、血管瘤（较小的毛细血管瘤、血管角皮瘤、蜘蛛痣等）、色素沉着息肉综合征的皮肤黏膜表现以及皮肤疣赘等。　　

禁忌症

雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。