中医基础/十二经脉的分布和表里关系

（一）十二经脉的分布规律

十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。

头面部：手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，所以说：“头为诸阳之会”。

十二经脉在头面部分布的特点是：手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外，足厥阴经也循行至顶部。

十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

躯干部：十二经脉在躯干部分布的一般规律是：足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后），手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。

具体分布特点如表5-3。

部位		第一侧线	第二侧线	第三侧线
前	胸部	足少阴肾经（距 胸正中线二寸）	足阳明胃经（距 胸正中线四寸）	足太阴脾经（距 胸正中线六寸）
	腹部	足少阴肾经（距 腹正中线半寸）	足阳明胃经（距 腹正中线二寸）	足太阴脾经（距 腹正中线四寸） 足厥阴肝经从少 腹斜向上到胁
后	肩胛部	手三阳经
	背、腰部	足太阳膀胱经 （距背正中线一 寸半）	足太阳膀胱经 （距背正中线三、 寸）
侧	腋部	手三阴经
	胁、侧腹部	足少阳胆经、足厥阴肝经

十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面。

		内　　侧	外　　侧
手	前	太阴经（肺）	阳明经（大肠）
	中	厥阴经（心包）	少阳经（三焦）
	后	少阴经（心）	太阳经（小肠）
足	前	太阴经（脾）	阳明经（胃）
	中	厥阴经（肝）	少阳经（胆）
	后	少阴经（肾）	太阳径（膀胱）

在小腿下半部和足背部，肝经在前，脾经在中线。至内躁八寸处交又之后，脾经在前，肝经在中线。

（二）十二经脉的表里关系

手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络相互沟通，组成六对，“表里相合”关系，即“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主（手厥阴心包经）为表里，阳明与太阴为表里，是手之阴阳也。”

相为表里的两经，分别循行于四肢内外侧的相对位置，并在四肢末端交接；又分别络属于相为表里的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系，不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系，而且由于相互络属于同一脏腑，因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合，在病理上可相互影响。在治疗上，相互表里的两经的腧穴经常交叉。